黄体酮和地屈孕酮片的区别

黄体酮和地屈孕酮片的主要区别在于成分、作用机制及临床应用。黄体酮是天然孕激素，常用于黄体功能不足、先兆流产等；地屈孕酮片为合成孕激素，对子宫内膜选择性高，多用于内源性孕酮不足引起的疾病。两者在适应证、代谢途径及副作用上存在差异。

1、成分差异

黄体酮是从天然植物中提取或化学合成的孕激素，与人体内源性孕酮结构一致。地屈孕酮片是逆转孕酮衍生物，化学结构经过改造，具有更强的子宫内膜选择性，对雄激素受体几乎无作用。

2、作用机制

黄体酮通过直接补充孕酮水平发挥作用，可抑制子宫收缩、维持妊娠。地屈孕酮片在子宫内膜局部产生强效孕激素效应，但对下丘脑-垂体轴抑制较弱，不影响排卵监测。

3、适应证

黄体酮适用于黄体功能不全、先兆流产、辅助生殖技术中的黄体支持。地屈孕酮片主要用于内源性孕酮不足导致的月经失调、子宫内膜异位症、辅助生殖中的子宫内膜准备。

4、代谢特点

黄体酮口服生物利用度低，需注射或阴道给药；地屈孕酮片口服吸收良好，首过效应低，血药浓度稳定，肝代谢负担较小。

5、副作用对比

黄体酮可能引起嗜睡、头晕等中枢神经系统反应；地屈孕酮片较少引发全身性副作用，偶见乳房胀痛或突破性出血，对肝功能影响更轻微。

使用孕激素类药物需严格遵医嘱，根据具体病情选择合适剂型。用药期间避免饮酒，定期监测激素水平及肝功能。若出现异常阴道出血、严重过敏反应需立即就医。日常需保持规律作息，均衡摄入维生素B族及优质蛋白以支持代谢。