王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
女性人流后腰疼可能与术后子宫收缩、盆腔感染、腰椎劳损、泌尿系统疾病或心理因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
人工流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,收缩过程中可能牵拉周围韧带及神经,导致下腰部酸胀疼痛。这种疼痛通常呈阵发性,伴随少量阴道出血,一般持续3-5天逐渐缓解。可通过局部热敷缓解症状,但若疼痛持续加重需排除宫腔残留。
术后护理不当可能引发盆腔炎,炎症刺激腰骶神经丛会引起持续性腰痛,常伴有发热、异常分泌物等症状。临床常用左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染治疗,严重者需静脉注射头孢曲松钠。感染未及时控制可能发展为慢性盆腔痛。
术中保持截石位可能造成腰部肌肉韧带急性损伤,术后卧床休养期间姿势不良也会加重腰椎负担。表现为腰部活动受限、局部压痛明显,可通过推拿、红外线理疗改善血液循环。建议使用腰托支撑,避免久坐久站。
导尿操作或机体抵抗力下降可能诱发泌尿系感染,肾盂肾炎引起的腰痛多伴有尿频尿急症状。尿常规检查可见白细胞升高,治疗需选用敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散。结石患者可能出现放射性腰痛,需通过超声确诊。
术后焦虑抑郁状态可能放大疼痛感知,形成腰背部肌紧张性疼痛。这类疼痛定位模糊且检查无器质性病变,可通过心理咨询配合谷维素片调节植物神经功能。保持规律作息和适度运动有助于缓解身心压力。
人流后应卧床休息2-3天,避免重体力劳动和剧烈运动,1个月内禁止盆浴及性生活。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,适量增加动物肝脏补铁,每日饮用2000毫升温水促进代谢。如腰痛伴随发热、大出血或排尿异常,须立即返院复查超声及血常规。术后2周需常规复查子宫恢复情况,必要时进行盆腔理疗预防粘连。