李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
流产手术后需注意休息、预防感染、观察出血、调整饮食、定期复查等事项,以促进身体恢复。
流产后应卧床休息1-3天,避免剧烈运动和重体力劳动。子宫内膜修复需要时间,过度活动可能加重出血或导致子宫脱垂。术后1周内尽量保持静养,2周内避免性生活,防止盆腔充血影响恢复。睡眠时建议采取侧卧位,减轻腹部压力。
术后需遵医嘱服用抗生素如头孢克肟胶囊、甲硝唑片等预防感染。每日用温水清洗会阴部,2周内禁止盆浴、游泳,避免病原体逆行感染。出现发热、腹痛加剧、分泌物异味等症状时需及时就医。保持外阴清洁干燥,勤换卫生巾,术后出血期间每2-3小时更换一次。
正常术后出血量应少于月经量,持续3-10天。若出血超过月经量、有血块或持续2周未净,可能提示宫腔残留或感染。突发剧烈腹痛伴大量出血需紧急就医。记录出血情况,术后1周复查B超确认宫腔清洁度,异常出血时可使用益母草颗粒促进子宫收缩。
术后需补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,搭配动物肝脏补铁,多吃菠菜、红枣等含铁食物。避免生冷辛辣刺激食物,适量饮用红糖姜茶促进血液循环。维生素C有助于铁吸收,可进食猕猴桃、橙子等水果。术后1个月内忌烟酒、浓茶、咖啡等影响恢复的饮品。
术后1周复查B超观察子宫恢复情况,2周后复查血HCG水平至正常范围。若出现月经异常,需检查激素水平。术后1个月评估子宫内膜厚度,3-6个月后再孕前建议进行孕前检查。遵医嘱使用戊酸雌二醇片等药物调节内分泌,促进子宫内膜修复。
流产后身体处于特殊阶段,需特别注意保暖避免受凉,保持情绪稳定有助于内分泌恢复。术后1个月内避免骑自行车、健身等增加腹压的运动,可进行散步等温和活动。观察月经复潮情况,通常4-6周恢复月经周期,若超过2个月未恢复需就医检查。严格避孕3-6个月,待子宫完全恢复后再计划妊娠,可选择短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片等科学避孕方式。