吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
哺乳期胸部有硬块通常是乳汁淤积或乳腺炎引起的,可通过热敷按摩、排空乳汁、药物治疗等方式缓解。
哺乳期胸部出现硬块时,可用温热毛巾敷在硬块处10-15分钟,配合轻柔的环形按摩帮助疏通乳腺管。按摩时应从乳房外围向乳头方向推按,力度要适中。热敷温度不宜超过40℃,每日可重复进行3-4次。若皮肤出现发红发热等不适反应应立即停止。
保持规律哺乳是缓解乳汁淤积最有效的方法。建议每2-3小时哺乳一次,哺乳时让婴儿下巴对准硬块位置更利于乳汁排出。哺乳后可用吸奶器将剩余乳汁吸出,但要注意避免过度排空刺激泌乳。若硬块持续超过24小时不缓解,应及时就医。
对于乳腺炎引起的硬块,可在医生指导下使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚片缓解症状。哺乳期用药需特别注意药物安全性,禁用四环素类、喹诺酮类等影响婴儿发育的药物。
在哺乳间隔期,可用冷藏过的卷心菜叶敷在硬块处15-20分钟。卷心菜中的硫化合物具有消炎作用,低温能减轻肿胀疼痛。注意冷敷后要彻底清洁乳房,避免残留物影响哺乳。若出现皮肤过敏应停止使用。
当硬块伴随持续高热、剧烈疼痛、乳房皮肤发红、脓性分泌物等症状时,提示可能发展为乳腺脓肿,需立即就医。医生可能会进行超声检查,严重者需穿刺引流或手术治疗。哺乳期乳房问题延误治疗可能导致乳腺组织损伤。
哺乳期要注意保持乳房清洁,穿着宽松舒适的内衣。饮食上多喝水,适量补充卵磷脂有助于预防乳汁淤积。出现硬块后要避免挤压碰撞乳房,保持充足休息。若自行处理2-3天无改善,或出现发热等全身症状,建议及时到乳腺外科就诊。哺乳期间任何乳房异常都应引起重视,早期干预能有效避免严重并发症。