直肠炎拉肚子怎么办

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

直肠炎拉肚子可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、使用药物、手术治疗等方式缓解。直肠炎通常由感染、免疫异常、饮食刺激、药物副作用、放射性损伤等原因引起。

1、调整饮食

选择低纤维、易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣、油腻、生冷食物。少量多餐减轻肠道负担,可适量补充含益生菌的酸奶帮助调节肠道菌群。若腹泻严重可暂时禁食4-6小时,待症状缓解后逐渐恢复进食。

2、补充水分

腹泻会导致水分和电解质大量流失,需及时补充口服补液盐或淡盐水,每日饮水量应达到2000毫升以上。可少量多次饮用温开水、米汤等,避免一次性大量饮水刺激肠道。观察尿液颜色,若呈深黄色提示需加强补水。

3、热敷腹部

用40℃左右热水袋敷于下腹部,每次15-20分钟可缓解肠痉挛。热敷时需用毛巾包裹避免烫伤,每日可重复3-4次。配合顺时针轻柔按摩脐周区域,有助于促进肠道蠕动恢复正常。

4、使用药物

细菌感染引起的直肠炎可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等抗菌药物。腹泻严重时可短期使用蒙脱石散止泻,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。溃疡性直肠炎可能需要美沙拉嗪肠溶片等抗炎药物控制病情。

5、手术治疗

对于出现肠穿孔、大出血或癌变等严重并发症的患者,可能需进行肠段切除术。手术方式包括开腹手术或腹腔镜手术,术后需禁食3-5天并通过静脉补充营养。慢性直肠炎反复发作形成肠狭窄时,可能需行肠管成形术。

直肠炎患者日常应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。注意观察大便性状和次数变化,记录每日症状以便复诊时提供给医生参考。急性期需卧床休息,恢复期可进行散步等轻度活动。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。若出现持续发热、便血、剧烈腹痛等症状应立即就医。