王强副主任医师 山东省立医院 中医科
小儿腹泻可通过推拿天枢穴、摩腹、补大肠经、推上七节骨、揉龟尾等方式缓解。小儿腹泻通常由饮食不当、腹部受凉、肠道感染、脾胃虚弱、过敏等因素引起。
天枢穴位于肚脐旁开两寸处,左右各一。用拇指指腹顺时针轻柔按压该穴位50-100次,有助于调节肠道功能,缓解腹泻症状。推拿时力度要轻柔,以患儿能耐受为度。该手法适用于因饮食积滞或腹部受凉引起的腹泻,可配合热敷增强效果。操作前需修剪指甲,避免划伤患儿皮肤。
用手掌根部以肚脐为中心,顺时针方向轻柔按摩腹部100-200次。动作需缓慢均匀,力度适中,能促进肠蠕动,帮助消化吸收。该手法对脾胃虚弱型腹泻效果较好,可配合补脾经手法增强疗效。注意若患儿出现呕吐、腹胀加重需立即停止。操作时保持室内温度适宜,避免患儿再次受凉。
大肠经位于食指桡侧缘,从指尖向指根方向直推100-300次。该手法能温补大肠,对寒性腹泻有显著效果。推拿时使用爽身粉或按摩油减少摩擦,速度宜慢不宜快。适用于大便清稀、肠鸣腹痛的患儿,可与揉外劳宫穴配合使用。注意观察患儿反应,若出现皮肤发红需暂停操作。
七节骨指第四腰椎至尾骨端成一直线,用拇指桡侧面从下向上直推100-200次。该手法能温阳止泻,适用于久泻不止的虚寒型腹泻。推拿时保持手法连贯,力度均匀,可配合揉丹田增强效果。操作时注意保暖,推完后用温热手掌轻捂患儿腰部片刻。急性感染性腹泻需慎用此法。
龟尾穴位于尾骨端,用中指指端按揉该穴位100-300次。该手法能调理大肠功能,对各种类型腹泻均有辅助治疗效果。操作时力度由轻渐重,以患儿舒适为度。可与推上七节骨配合使用,增强止泻作用。注意保持患儿体位稳定,避免扭伤。若腹泻伴有明显脱水症状需及时就医。
小儿腹泻期间家长需注意保持患儿臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。饮食上选择易消化的米汤、稀粥等,少量多餐,避免生冷油腻食物。适当补充口服补液盐预防脱水,若出现精神萎靡、尿量减少、发热等症状应及时就医。推拿治疗需在专业医师指导下进行,不可替代药物治疗,感染性腹泻需配合抗感染治疗。日常注意饮食卫生,避免腹部受凉,培养良好饮食习惯。