后脑胀疼是怎么回事

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申杰 副主任医师

申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  神经外科

后脑胀疼可能由肌肉紧张、颈椎病、偏头痛、高血压、脑供血不足等原因引起,可通过热敷按摩、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。

1、肌肉紧张

长期低头工作或睡眠姿势不良可能导致枕部肌肉持续收缩,引发后脑胀痛。疼痛多呈钝痛或紧箍感,可伴随颈部僵硬。建议每小时活动颈部5分钟,使用热毛巾敷于疼痛部位15分钟,配合轻柔按摩。若疼痛明显,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。

2、颈椎病

颈椎退行性改变可能压迫神经血管,表现为后脑胀痛伴头晕、上肢麻木。可能与长期伏案、椎间盘突出等因素有关。需避免长时间保持固定姿势,睡眠时选择高度适宜的枕头。医生可能建议服用甲钴胺片、颈复康颗粒等药物,配合牵引或物理治疗。

3、偏头痛

血管神经性头痛常表现为单侧或双侧后脑部搏动性胀痛,可能伴随畏光、恶心。发病与遗传、内分泌变化相关。发作期需保持环境安静,可遵医嘱使用佐米曲普坦鼻喷雾剂、苯甲酸利扎曲普坦片等特异性止痛药。日常需记录诱发因素如特定食物、压力等。

4、高血压

血压超过140/90mmHg时可能出现枕部胀痛,晨起时加重,伴随耳鸣、视物模糊。需每日监测血压,限制钠盐摄入。医生会根据情况开具硝苯地平控释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等降压药物,不可自行调整剂量。

5、脑供血不足

椎基底动脉狭窄可能导致后循环缺血,表现为后脑胀痛、眩晕、步态不稳。常见于动脉硬化、颈椎压迫等情况。需控制血脂血糖,避免突然转头。治疗可选用银杏叶提取物注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善微循环药物,严重者需血管介入治疗。

日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。工作间隙可做颈部米字操放松肌肉,睡眠时选择支撑性良好的枕头。饮食宜清淡,限制高盐高脂食物摄入。若疼痛持续超过3天不缓解,或伴随呕吐、意识障碍等症状,须立即就医排查脑血管意外等急症。定期体检有助于早期发现高血压、颈椎病等基础疾病。