杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症不属于精神病,但属于精神障碍的一种。精神病通常指精神分裂症等严重精神疾病,而抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退等症状,两者在病因、症状及治疗方式上均有差异。
精神病主要指精神分裂症、妄想性障碍等疾病,患者可能出现幻觉、妄想、思维紊乱等严重症状,与现实脱节明显。这类疾病多与大脑神经递质异常、遗传因素密切相关,常需长期抗精神病药物治疗。抑郁症的核心症状集中在情绪层面,如持续两周以上的心境低落、快感缺失、精力下降,可能伴随睡眠障碍、食欲改变,但患者通常保持现实检验能力。其发病与遗传、环境压力、神经生化改变等多因素相关,治疗以抗抑郁药物和心理干预为主。
部分重度抑郁症患者可能出现精神病性症状,如与情绪一致的罪恶妄想或幻听,此时称为伴精神病性症状的抑郁症,属于特殊亚型。这种情况需联合抗抑郁药与抗精神病药治疗,但本质上仍属于情感障碍范畴,与典型精神病存在区别。临床诊断需通过详细精神检查、病史采集及量表评估进行鉴别。
无论是抑郁症还是精神病,均需及时寻求精神科医生帮助。日常保持规律作息、适度运动、社交互动有助于情绪调节,家属应避免指责患者,提供情感支持并监督用药。若出现自杀倾向或症状加重,须立即就医干预。