有胃病会出现哪些症状

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

有胃病可能出现上腹疼痛、反酸烧心、食欲减退、恶心呕吐、腹胀嗳气等症状。胃病通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、饮食不当、精神压力、胃黏膜病变等因素引起,可通过胃镜检查、呼气试验、血清学检测等方式确诊。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是胃病的典型症状,多表现为隐痛、钝痛或灼烧感,常见于慢性胃炎、胃溃疡等疾病。疼痛可能与胃酸刺激黏膜、胃痉挛或炎症反应有关,进食后可能加重或缓解。胃溃疡疼痛多具有规律性,如十二指肠溃疡常表现为空腹痛,进食后缓解。建议避免辛辣刺激性食物,必要时遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物保护胃黏膜。

2、反酸烧心

反酸烧心指胃内容物反流至食管引起的灼热感,多见于胃食管反流病。胃酸分泌异常、食管下括约肌松弛可能导致该症状,平卧或弯腰时易加重。长期反流可能引发食管炎,表现为胸骨后疼痛、吞咽困难。建议睡前3小时禁食,抬高床头,遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌。

3、食欲减退

食欲减退可能与胃排空延迟、胃黏膜炎症相关,常见于慢性萎缩性胃炎、胃癌等疾病。患者可能出现早饱感、进食量减少,伴随体重下降。胃癌引起的食欲减退多呈进行性加重,可能伴有贫血、黑便。建议少量多餐,选择易消化食物,需及时胃镜检查排除恶性病变,必要时使用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等助消化药物。

4、恶心呕吐

恶心呕吐多因胃黏膜受刺激或胃动力障碍导致,急性胃炎、胃轻瘫等疾病常见该症状。呕吐物可能含未消化食物、胆汁或血液,反复呕吐可引起脱水、电解质紊乱。幽门梗阻引起的呕吐多为喷射性,含隔夜宿食。建议呕吐后暂禁食,补充口服补液盐,严重时需静脉补液,可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、盐酸伊托必利片等促胃动力药。

5、腹胀嗳气

腹胀嗳气与胃肠产气增多、蠕动减慢有关,功能性消化不良、胃下垂患者多见。进食过快、吞气症可能加重症状,表现为餐后腹部饱胀、频繁打嗝。伴随肠鸣音亢进、排气增多时需排查肠易激综合征。建议细嚼慢咽,避免碳酸饮料,可热敷腹部缓解不适,必要时使用枸橼酸莫沙必利片、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节胃肠功能。

胃病患者需规律饮食,避免过饥过饱,减少腌制、油炸食物摄入。戒烟限酒,保持情绪稳定,适度运动有助于胃肠蠕动。若症状持续2周以上、出现呕血黑便、体重骤降等情况,应立即就医。定期胃镜复查对慢性胃炎、胃溃疡患者尤为重要,幽门螺杆菌感染者需规范完成四联疗法。日常可记录饮食与症状关联,帮助医生调整治疗方案。