儿童紫癜中医治法

儿童紫癜可通过中药内服、外治法、针灸疗法、推拿疗法、饮食调理等中医方法治疗。紫癜可能与风热伤络、血热妄行、气不摄血、阴虚火旺、脾肾阳虚等因素有关，通常表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻衄齿衄、关节肿痛等症状。

1、中药内服

风热伤络型可选用银翘散加减，常用金银花、连翘、薄荷等疏风清热；血热妄行型可用犀角地黄汤加减，以水牛角、生地黄、赤芍等凉血止血。气不摄血型宜用归脾汤加减，含黄芪、党参、白术等益气摄血。阴虚火旺型可选知柏地黄丸，含知母、黄柏、熟地黄等滋阴降火。脾肾阳虚型可用右归丸加减，含附子、肉桂、熟地黄等温补脾肾。需由中医师辨证开方，不可自行用药。

2、外治法

皮肤紫癜明显者可外敷紫草油或青黛散，取紫草、青黛等中药研末调敷，具有清热凉血功效。关节肿痛处可用雷公藤酊剂外涂，或采用中药熏洗法，选用艾叶、红花、川芎等活血化瘀药材煎汤熏洗。黏膜出血可用云南白药粉局部按压止血。外用药需避开破损皮肤，使用前应做过敏测试。

3、针灸疗法

选取血海、膈俞、三阴交等穴位针刺，配合艾灸足三里、气海等穴位，可调节气血运行。耳穴取脾、肝、肾等对应点进行压豆治疗。急性期采用泻法针刺，慢性期用补法。针灸需由专业医师操作，儿童宜采用浅刺快出法，每次选取3-5个主穴，隔日治疗1次。

4、推拿疗法

清天河水、推六腑等手法可清热凉血，补脾经、补肾经等手法能益气固本。腹部按摩采用摩腹、揉脐等手法调理脾胃。脊柱两侧膀胱经循行部位捏脊可提升正气。推拿力度需轻柔，每次15-20分钟，每日1次。推拿后注意保暖，避免吹风受凉。

5、饮食调理

急性期宜食藕节粥、荸荠汁等凉血食物，忌食羊肉、辣椒等辛热之品。缓解期可用红枣山药粥、花生衣煮水等补益气血。阴虚者可服百合银耳羹，阳虚者适合桂圆枸杞茶。日常避免食用硬壳类、带刺食物以防黏膜损伤。所有食疗方需适量，连续食用不超过7天。

家长需注意观察儿童皮肤瘀斑变化及有无腹痛、关节肿痛等症状，记录出血频率。治疗期间避免剧烈运动，防止碰撞损伤。保持居住环境温湿度适宜，定期开窗通风。衣物选择柔软棉质材料，减少皮肤摩擦。若出现呕血、便血或意识改变等急症表现，须立即送医。中医治疗需坚持2-3个月疗程，配合定期复查血常规和尿常规。