怀孕必须做的检查有哪些

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

怀孕必须做的检查主要有血常规、尿常规、超声检查、唐氏筛查、糖耐量试验等。这些检查有助于监测孕妇及胎儿健康状况,及时发现潜在风险。

1、血常规

血常规是孕期基础检查项目,通过检测血红蛋白、白细胞等指标评估孕妇是否存在贫血或感染。妊娠期贫血可能导致胎儿缺氧,需通过补充铁剂如琥珀酸亚铁片改善。检查通常在孕12周前完成,后续每1-2个月重复检测。

2、尿常规

尿常规主要筛查尿蛋白、尿糖及泌尿系统感染。妊娠高血压患者可能出现蛋白尿,需密切监测血压。若发现尿路感染,可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂等药物治疗。建议孕早期开始每月检查1次。

3、超声检查

孕期需进行3-4次系统超声检查。孕早期超声确认胚胎位置及数量,孕中期大排畸检查胎儿结构,孕晚期评估胎位及胎盘成熟度。三维超声可辅助诊断唇腭裂等畸形,检查时间分别为孕11-13周、20-24周、28-32周。

4、唐氏筛查

通过检测母血清标志物结合超声评估胎儿染色体异常风险。高风险孕妇需进一步做无创DNA或羊水穿刺确诊。筛查最佳时间为孕15-20周,年龄超过35岁孕妇建议直接进行产前诊断。

5、糖耐量试验

孕24-28周通过口服葡萄糖负荷试验筛查妊娠期糖尿病。异常者需饮食控制,必要时使用胰岛素如门冬胰岛素注射液。未及时干预可能导致巨大儿、新生儿低血糖等并发症。

除上述必检项目外,孕妇应保持均衡饮食,适量补充叶酸和钙剂,避免生冷食物。每天进行30分钟散步等低强度运动,保证充足睡眠。定期参加孕妇学校学习分娩知识,出现阴道流血、剧烈腹痛等异常症状需立即就医。所有检查需在专业产科医师指导下完成,根据个体情况调整检查频率和内容。