陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
老放屁还很臭可通过调整饮食结构、增加运动量、补充益生菌、治疗胃肠疾病、改善排便习惯等方式缓解。老放屁还很臭通常由饮食不当、消化不良、肠道菌群失衡、慢性胃肠炎、便秘等原因引起。
减少摄入易产气食物如豆类、洋葱、西蓝花,避免高蛋白高脂肪食物过量。可适量增加燕麦、糙米等富含膳食纤维的主食,帮助吸附肠道气体。每日分次少量饮水,避免碳酸饮料。乳糖不耐受者需限制乳制品摄入。
每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳,促进肠道蠕动。饭后散步15分钟,避免立即平躺。可配合腹部顺时针按摩,每次5-10分钟。运动能加速气体排出并改善消化功能。
肠道菌群失衡时可选用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。益生菌能抑制产气菌繁殖,调节肠道微生态。需连续补充2-4周,避免与抗生素同服。发酵食品如无糖酸奶也可辅助调节。
慢性胃炎可能伴随腹胀、嗳气,需完善胃镜检查,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片。肠易激综合征患者可能出现排气恶臭,建议使用匹维溴铵片调节肠道痉挛。感染性肠炎需进行粪便检测后针对性用药。
建立每日固定排便时间,如晨起后或餐后2小时内。排便时保持蹲姿或使用脚凳抬高膝盖。便秘者可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散剂。避免过度用力排便,防止加重肠道产气。
日常应注意记录饮食与排气情况,排查特定食物诱因。避免久坐久站,穿着宽松衣物减少腹部压迫。若调整生活方式后症状持续超过2周,或伴随体重下降、血便等警报症状,需及时消化内科就诊。长期症状反复者建议进行呼气试验、肠镜检查排除器质性疾病。