失眠焦虑症是什么原因引起的

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

失眠焦虑症可能由遗传因素、心理压力、环境干扰、药物副作用、躯体疾病等原因引起,可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整等方式改善。

1、遗传因素

家族中有失眠或焦虑症病史的人群患病概率较高,可能与基因调控神经递质功能异常有关。这类患者通常表现为入睡困难、易惊醒等。建议通过基因检测评估风险,日常需建立规律作息,避免摄入咖啡因等刺激性物质。

2、心理压力

长期工作压力、人际关系冲突或重大生活事件可能导致大脑皮层持续兴奋。患者常伴随心悸、多汗等躯体化症状。认知行为疗法是首选干预手段,可配合正念训练缓解紧张情绪,必要时需心理科就诊。

3、环境干扰

强光、噪音等不良睡眠环境会干扰生物钟节律。这类情况多表现为睡眠浅、早醒。建议使用遮光窗帘、耳塞等工具改善卧室环境,保持室温在20-24摄氏度,睡前1小时避免使用电子设备。

4、药物副作用

部分降压药、激素类药物或中枢兴奋剂可能影响睡眠结构。常见于服用氨茶碱片、泼尼松片等药物人群,症状以睡眠片段化为主。发现药物相关性失眠应及时与主治医生沟通调整用药方案。

5、躯体疾病

甲状腺功能亢进、慢性疼痛等疾病常继发睡眠障碍。患者多伴有原发病症状如手抖、关节疼痛等。需针对原发病治疗,如甲亢患者可服用甲巯咪唑片,疼痛患者可使用双氯芬酸钠缓释片控制症状。

建立固定的起床时间有助于稳定生物钟,睡前2小时避免剧烈运动和高强度脑力活动。卧室应保持黑暗安静,床垫硬度需符合人体工学要求。饮食上减少晚餐摄入量,适当补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。若症状持续超过1个月或伴随日间功能损害,建议至精神心理科或睡眠专科就诊评估。