陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
奶头疮通常是指乳头炎或乳腺炎,主要表现为乳头红肿、疼痛、皲裂或伴有脓性分泌物,严重时可能出现发热、乳房硬块等症状。乳头炎可能与哺乳期损伤、细菌感染、皮肤过敏等因素有关,需根据具体病因采取针对性治疗。
乳头炎早期常见乳头及周围皮肤发红、肿胀,触碰时有明显疼痛感,哺乳时疼痛加剧。可能与哺乳姿势不当导致乳头反复摩擦损伤有关。建议哺乳前热敷乳房促进血液循环,哺乳后涂抹羊脂膏保护皮肤,避免使用刺激性清洁产品。
乳头表面可能出现纵向裂纹或溃疡,伴随黄色渗液或血性分泌物。常见于哺乳期女性因婴儿吸吮力度过大导致。可遵医嘱使用红霉素软膏预防感染,或使用康复新液促进创面愈合,哺乳前需彻底清洁药物残留。
继发细菌感染时乳头可出现黄白色脓液,伴有异味。多由金黄色葡萄球菌等病原体侵入破损皮肤引起。需就医进行脓液培养,根据结果选择头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗,严重者需切开引流。
炎症扩散至乳腺组织时可能形成局部硬结,皮肤温度升高,全身出现畏寒发热等症状。常见于乳腺导管堵塞合并感染。可配合超声检查明确范围,轻症口服蒲地蓝消炎片,重症需静脉注射注射用头孢曲松钠。
部分患者表现为乳头反复脱屑、瘙痒,可能与湿疹样改变或真菌感染有关。需与佩吉特病等恶性病变鉴别。可局部涂抹硝酸咪康唑乳膏抗真菌,或使用丁酸氢化可的松乳膏缓解过敏症状,持续不愈需活检排除肿瘤。
日常应注意保持乳头清洁干燥,哺乳期女性需掌握正确衔乳姿势,每次哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头形成保护膜。选择纯棉透气内衣避免摩擦,出现持续红肿、发热等症状应及时就医,避免挤压或自行挑破脓疱。非哺乳期反复发作需排查糖尿病等基础疾病。