水痘有严重并发症吗

水痘可能出现严重并发症，但概率较低，多见于婴幼儿、孕妇或免疫力低下人群。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，常见并发症主要有肺炎、脑炎、皮肤继发感染等。

1、肺炎

水痘相关性肺炎多见于成人或免疫缺陷患者，表现为高热不退、咳嗽加重、呼吸困难等症状。病毒可能直接侵袭肺部组织，也可能合并细菌感染。治疗需根据病原体选择抗病毒药物如阿昔洛韦片，或抗生素如头孢克洛胶囊，严重者需住院进行氧疗。

2、脑炎

水痘脑炎多发生在出疹后1周内，患儿可能出现头痛、呕吐、意识模糊甚至抽搐。病毒侵犯中枢神经系统时，需使用甘露醇注射液降低颅内压，配合更昔洛韦氯化钠注射液抗病毒治疗。部分患者会遗留注意力不集中等后遗症。

3、皮肤感染

搔抓水疱可能导致金黄色葡萄球菌或链球菌感染，引发脓疱疮、蜂窝织炎。局部可使用莫匹罗星软膏，严重感染者需口服阿莫西林克拉维酸钾片。皮肤破损处可能遗留凹陷性瘢痕。

4、Reye综合征

儿童水痘期间服用阿司匹林可能诱发该病，表现为呕吐、肝肿大、意识障碍。治疗需禁用阿司匹林，采用静脉输注葡萄糖和甘露醇注射液维持代谢平衡。

5、先天性水痘

孕妇孕早期感染可能导致胎儿肢体畸形、小头畸形等。孕晚期感染可能引发新生儿播散性水痘，需立即注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白，并使用阿昔洛韦葡萄糖注射液治疗。

预防水痘并发症需注意避免搔抓皮疹，保持皮肤清洁干燥。发热期间多饮水，进食易消化食物如米粥、蒸蛋。接种水痘疫苗可显著降低重症风险，接触病毒后72小时内接种仍具有保护作用。出现持续高热、精神萎靡、呼吸急促等症状时须立即就医。