腰膝酸软是怎么回事

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

腰膝酸软可能由肾虚、腰椎间盘突出、骨质疏松、过度劳累、风寒湿邪侵袭等原因引起,可通过中药调理、物理治疗、药物治疗、生活方式调整、中医推拿等方式缓解。

1、肾虚

肾虚是腰膝酸软的常见原因,多因久病体虚、房劳过度或年老体衰导致肾精不足。肾阳虚者常伴畏寒肢冷、夜尿频多,可遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸等中成药;肾阴虚者多见潮热盗汗、五心烦热,适合服用六味地黄丸、左归丸等。日常可适当食用黑芝麻、核桃等补肾食材。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能压迫神经根导致腰膝酸软,常伴随下肢放射痛、麻木感。发病与长期弯腰劳动、久坐不动有关。急性期需卧床休息,可配合牵引治疗;遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物缓解症状,严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

中老年人腰膝酸软需警惕骨质疏松,因骨量减少导致骨骼承重能力下降。典型表现包括身高变矮、轻微外伤后骨折。建议检测骨密度,遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物,配合日光浴和适量负重运动。

4、过度劳累

短期高强度体力劳动或运动过量会导致肌肉乳酸堆积,引发暂时性腰膝酸软。这种情况通常休息2-3天可自行缓解,热敷或按摩能促进血液循环。建议劳动时保持正确姿势,运动前后做好热身和拉伸,避免突然增加运动强度。

5、风寒湿邪侵袭

长期处于潮湿环境或季节交替时易受风寒湿邪侵袭,表现为遇冷加重的酸痛、关节僵硬。可尝试艾灸命门穴、委中穴祛除寒湿,遵医嘱使用风湿骨痛胶囊、追风透骨丸等中成药,注意腰部保暖避免直吹空调。

日常应保持规律作息,避免久站久坐,每小时起身活动5分钟。饮食注意补充蛋白质和钙质,适量食用牛奶、鱼类、深绿色蔬菜。可选择游泳、八段锦等低冲击运动增强腰背肌力量,疼痛持续超过一周或伴随下肢无力、大小便异常时需及时就诊骨科或中医科。