李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
卵巢肿瘤早期症状主要有下腹坠胀、尿频尿急、月经紊乱、消化不良、性交疼痛等。卵巢肿瘤可能与遗传因素、内分泌失调、环境因素、慢性炎症、不良生活习惯等原因有关,通常表现为腹部包块、腹水、消瘦、贫血、下肢水肿等症状。
卵巢肿瘤早期可能因肿瘤增大压迫盆腔引起下腹坠胀感,常被误认为肠胃不适。患者可能伴随腰骶部酸胀,尤其在久站或劳累后加重。若肿瘤扭转或破裂,可能出现突发性剧痛。建议定期妇科检查,超声可发现直径超过2厘米的肿块。临床常用桂枝茯苓胶囊、红金消结片等中成药辅助治疗,必要时需手术切除。
肿瘤压迫膀胱可能导致排尿异常,表现为尿频尿急但无尿痛。部分患者夜间起夜超过3次,可能与卵巢黏液性肿瘤相关。需与泌尿系统感染鉴别,尿常规检查无异常时需警惕卵巢病变。腹腔CT可明确肿瘤位置,药物如康妇炎胶囊可缓解症状,但根治需手术干预。
功能性卵巢肿瘤可能干扰激素分泌,导致经期延长、经量增多或闭经。颗粒细胞瘤患者可能出现子宫内膜增厚,需与子宫肌瘤鉴别。性激素六项检查可辅助诊断,药物如丹莪妇康煎膏可调节月经,恶性者需联合化疗方案如紫杉醇注射液。
卵巢肿瘤压迫肠道可引起腹胀、早饱等类似消化不良症状,晚期可能出现肠梗阻。肿瘤标记物CA125升高超过35U/ml时需高度警惕。胃肠镜检查排除消化道疾病后,应行盆腔MRI。可短期使用四磨汤口服液改善症状,但需限期手术治疗。
肿瘤浸润阴道穹窿或盆腔粘连时,可能出现深部性交痛。子宫内膜样囊肿患者常见此症状,活动后可能加重。妇科双合诊可触及固定包块,超声造影有助于鉴别性质。药物如散结镇痛胶囊可暂时缓解,但交界性肿瘤需行全面分期手术。
建议女性每年进行妇科超声和肿瘤标志物筛查,尤其有家族史者应提前至30岁开始监测。保持规律作息,避免高脂肪饮食,适量补充维生素E和硒元素。出现持续两周以上症状时须及时就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者需定期复查,配合中医调理改善体质,如黄芪精口服液增强免疫力。