急性胃肠炎症状与治疗

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

急性胃肠炎主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力等症状,可通过补液、调整饮食、药物治疗等方式缓解。急性胃肠炎通常由病毒细菌感染、食物中毒、药物刺激等因素引起,需根据病因对症处理。

1、恶心呕吐

急性胃肠炎早期常出现胃部不适和反复呕吐,呕吐物多为胃内容物。病毒感染引起的呕吐可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物缓解。细菌感染需用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等抗菌药物。呕吐严重时需禁食4-6小时,呕吐缓解后少量饮用温盐水。

2、腹痛腹泻

腹痛多位于脐周或上腹部,呈阵发性绞痛。腹泻每日可达10余次,粪便呈水样或蛋花样。病毒性肠炎可用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,细菌性肠炎需用头孢克肟分散片抗感染。腹泻期间应补充锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液,预防电解质紊乱。

3、发热乏力

部分患者会出现38℃左右低热,严重感染可达39℃以上。可物理降温配合布洛芬混悬液退热。脱水会导致乏力头晕,需通过静脉补液纠正。发热期间应卧床休息,每2小时监测体温,体温超过38.5℃需就医。

4、脱水症状

频繁呕吐腹泻易引发脱水,表现为口干尿少、眼窝凹陷。轻度脱水可用口服补液盐,重度需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。儿童出现皮肤弹性差、哭时无泪等表现时,家长需立即送医。

5、食欲减退

急性期胃肠功能紊乱导致食欲下降,应选择米汤、藕粉等流质饮食。恢复期逐步添加馒头、面条等低渣食物,避免牛奶、豆类等产气食物。可配合复方消化酶胶囊帮助消化,症状缓解后2-3天再恢复正常饮食。

急性胃肠炎患者需注意休息,每日饮水不少于2000毫升。饮食遵循从清流质、流质、半流质到软食的渐进原则,避免辛辣刺激食物。治疗期间观察大便性状和次数,若出现血便、持续高热或意识模糊应立即就医。痊愈后注意餐具消毒和手卫生,预防复发。