膝盖后面的腿窝筋痛是怎么回事

膝盖后面的腿窝筋痛可能由腘绳肌拉伤、骨关节炎、腘窝囊肿、腰椎间盘突出、下肢静脉血栓等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺引流、手术切除等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、腘绳肌拉伤

剧烈运动或突然发力可能导致腘绳肌过度牵拉，表现为腿窝处锐痛伴活动受限。急性期需立即停止运动，采用RICE原则处理，即休息制动、冰敷患处、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合红外线照射促进修复。

2、骨关节炎

膝关节退行性病变可能引发腘窝牵涉痛，晨起僵硬明显，活动后稍缓解。X线检查可见关节间隙狭窄。治疗需减少爬楼梯等负重活动，遵医嘱口服硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，疼痛严重时关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。

3、腘窝囊肿

膝关节滑液渗出积聚形成贝克囊肿，可在腿窝触及弹性包块，屈膝时胀痛加剧。超声检查可确诊。较小囊肿可通过穿刺抽液联合醋酸泼尼松龙注射液局部注射治疗，反复发作或巨大囊肿需关节镜下行囊肿切除术。

4、腰椎间盘突出

L4-L5节段神经根受压可能导致下肢放射性疼痛，常伴腰骶部酸胀。MRI检查可明确突出程度。急性期需绝对卧床，遵医嘱服用甲钴胺片营养神经，配合腰椎牵引治疗。保守治疗无效时需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

5、下肢静脉血栓

长期制动或血液高凝状态可能引发腘静脉血栓，表现为腿窝持续性胀痛伴皮肤温度升高。血管超声检查可确诊。需立即卧床抬高患肢，禁止按摩，遵医嘱使用低分子肝素钙注射液抗凝，必要时行下腔静脉滤器植入术预防肺栓塞。

日常应注意避免久坐久站，运动前充分热身，控制体重减轻膝关节负荷。可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强下肢肌肉力量。若疼痛持续超过3天或出现下肢肿胀发紫、感觉异常等警示症状，须立即至骨科或血管外科就诊。饮食上适当增加三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻关节炎症反应。