为什么子宫内膜会变厚

子宫内膜增厚可能由激素水平异常、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。子宫内膜增厚通常表现为月经异常、非经期出血、下腹疼痛等症状。

1、激素水平异常

雌激素分泌过多或孕激素不足可能导致子宫内膜过度生长。长期无排卵、多囊卵巢综合征等疾病会打破激素平衡，表现为月经周期延长、经量增多。医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，必要时需结合超声监测内膜变化。

2、子宫内膜增生

单纯性或复杂性子宫内膜增生与持续雌激素刺激有关，可能出现不规则阴道流血。诊断需依靠诊刮病理检查，轻症可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需考虑子宫内膜切除术。该病变有概率发展为不典型增生，属于癌前病变。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度生长形成赘生物，常见于高血压或长期使用他莫昔芬的患者。主要症状为经间期点滴出血，宫腔镜检查可明确诊断。较小息肉可用米非司酮片治疗，直径超过1厘米的息肉建议行宫腔镜下息肉电切术。

4、子宫内膜癌

绝经后阴道流血是典型症状，肥胖、糖尿病是高风险因素。病理检查发现腺体结构异常可确诊，早期可行全子宫切除术，晚期需配合紫杉醇注射液等化疗药物。癌变通常伴随CA125指标升高，需与子宫内膜增生鉴别。

5、生理性增厚

月经周期中排卵后的分泌期会出现正常内膜增厚，妊娠早期子宫内膜也会为胚胎着床做准备。这种增厚无须干预，但需通过超声检查排除病理性增厚。哺乳期、围绝经期激素波动也可能导致暂时性内膜增厚。

建议保持规律作息避免内分泌紊乱，控制体重减少雌激素外周转化，每年进行妇科超声检查。出现月经量突然增多、绝经后出血等症状时需及时就诊，避免自行服用激素类药物。饮食可适量增加十字花科蔬菜摄入，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代谢。