脚扭伤很痛有肿怎么处理

脚扭伤很痛有肿可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式缓解。脚扭伤通常由韧带拉伤、关节错位、软组织损伤、骨折、炎症反应等原因引起。

1、休息制动

脚扭伤后应立即停止活动，避免患肢负重。使用拐杖或支具辅助行走，防止二次损伤。急性期需严格制动24-48小时，期间可进行踝泵运动促进血液循环。若疼痛持续超过3天或无法承重，需及时就医排除骨折。

2、冷敷处理

伤后48小时内用冰袋包裹毛巾冷敷患处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减轻肿胀，但需避免冻伤皮肤。禁止热敷或揉搓患处，以免加重毛细血管出血。冷敷期间观察皮肤颜色变化，出现苍白或麻木感需暂停。

3、加压包扎

使用弹性绷带从足弓向小腿方向螺旋式包扎，压力均匀适中。包扎后检查足趾颜色和温度，确保不影响血液循环。夜间可拆除绷带，白天活动时重新包扎维持3-7天。若出现肢体远端麻木或刺痛感，需立即松解绷带。

4、抬高患肢

平卧时将患肢垫高超过心脏水平，利用重力促进静脉回流。可与冷敷同步进行，每次抬高30分钟，每日重复4-6次。睡眠时用枕头垫高足部，持续至肿胀明显消退。注意避免膝关节过度屈曲影响血液回流。

5、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂缓解肿痛。严重肿胀者可短期口服迈之灵片改善微循环。禁止自行使用活血化瘀类药物，以免加重急性期出血。

扭伤后2周内避免跑跳等剧烈运动，恢复期可进行踝关节屈伸、绕环等康复训练。选择鞋帮较高的运动鞋提供支撑，运动前充分热身。若48小时后肿胀未减轻、出现皮肤淤紫或关节畸形，需及时拍摄X线排除骨折。日常注意行走时避开不平整路面，老年人建议使用防滑鞋具。