为什么月经一直不干净

月经一直不干净可能与内分泌失调、子宫病变、凝血功能障碍、药物因素或精神压力等原因有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、内分泌失调

多囊卵巢综合征、黄体功能不全等疾病会导致激素水平异常，引起子宫内膜脱落不全。表现为经期延长至10天以上，经量时多时少。需通过性激素六项检查确诊，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

2、子宫病变

子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫腺肌症等占位性病变，可能干扰子宫收缩导致经血淋漓不尽。常伴随痛经、经量增多，可通过超声检查发现。黏膜下肌瘤需行宫腔镜切除术，息肉可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。

3、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等血液疾病会影响凝血机制，导致子宫内膜血管无法正常闭合。可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，需检测凝血四项。可静脉输注氨甲环酸注射液改善出血，严重者需补充凝血因子。

4、药物因素

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物，或紧急避孕药左炔诺孕酮片，可能干扰正常月经周期。通常停药后1-2个月经周期可自行恢复，必要时需在医生指导下调整用药方案。

5、精神压力

长期焦虑、过度节食或剧烈运动可能抑制下丘脑功能，导致促性腺激素分泌紊乱。表现为经期延长但出血量少，建议通过心理咨询、规律作息进行调节，严重者可短期服用乌鸡白凤丸辅助调理。

日常应注意记录月经周期及出血情况，避免过度劳累。饮食上多补充动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物，预防贫血。若出血持续超过两周或伴随头晕乏力，需立即就诊妇科进行超声和激素水平检查，排除器质性病变后，可考虑中医辨证调理。