小孩高烧39度怎么办怎样降温快

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩高烧39摄氏度可通过物理降温、药物退热、补充水分、调整环境、就医评估等方式处理。高烧通常由感染性因素、免疫反应、环境因素、脱水、中暑等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精擦浴或冰敷以免引起寒战。可配合退热贴贴敷额头,每4小时更换一次。物理降温适用于体温上升期,若出现寒战或手脚冰凉需暂停。

2、药物退热

体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用退热药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。布洛芬混悬液适用于6个月以上儿童,对乙酰氨基酚滴剂可用于3个月以上婴儿。两种药物间隔4-6小时可重复使用,24小时内不超过4次。家长需注意观察用药后反应。

3、补充水分

高烧会导致大量水分流失,应每15-20分钟给予少量温水、口服补液盐或稀释果汁。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率。观察尿量判断脱水情况,若4小时无排尿或尿液呈深黄色需警惕脱水。避免饮用含咖啡因或高糖饮料。

4、调整环境

保持室温22-24摄氏度,湿度50%-60%,穿着单层棉质衣物。避免包裹过厚影响散热,可开窗通风但避免冷风直吹。发热期间减少活动量,卧床休息有助于恢复。监测体温变化,每1-2小时测量记录一次。

5、就医评估

若高烧持续24小时不退,伴随嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸困难等症状,或3个月以下婴儿发热,需立即就医。可能与急性扁桃体炎、肺炎、尿路感染等疾病有关,医生可能进行血常规、尿常规等检查。家长需详细描述发热过程及伴随症状。

发热期间饮食宜清淡易消化,如米粥、面条、苹果泥等,避免油腻及刺激性食物。恢复期可逐步增加优质蛋白摄入,如蒸蛋羹、鱼肉末等。保持充足睡眠,体温正常48小时后再恢复日常活动。注意观察有无复发迹象,定期测量体温并记录。若出现反复发热或精神萎靡,需及时复诊。