急性脑膜炎是什么原因引起的

急性脑膜炎可能由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、自身免疫性疾病等原因引起，通常表现为发热、头痛、颈部僵硬、恶心呕吐、意识模糊等症状。可通过脑脊液检查、血液检查、影像学检查等方式确诊，并遵医嘱使用抗生素、抗病毒药物、糖皮质激素等药物治疗。

1、病毒感染

病毒感染是急性脑膜炎最常见的原因，肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等均可引起。患者可能出现发热、头痛、畏光等症状。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物，严重时需住院观察。

2、细菌感染

细菌性脑膜炎病情较重，常见致病菌包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。典型症状为突发高热、剧烈头痛、颈项强直。需紧急就医，通常需静脉注射头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液等抗生素，并密切监测生命体征。

3、真菌感染

隐球菌、念珠菌等真菌感染多见于免疫功能低下者，起病较隐匿，可能伴有视力改变、人格改变等非典型表现。确诊后需长期使用两性霉素B脂质体、氟康唑氯化钠注射液等抗真菌药物，治疗周期可达数月。

4、寄生虫感染

弓形虫、广州管圆线虫等寄生虫感染可能通过食用未煮熟食物或接触疫水传播。患者除脑膜刺激征外，可能出现癫痫发作、局灶神经缺损。治疗需联合使用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药和地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。

5、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、白塞病等可能引发无菌性脑膜炎，表现为反复发作的头痛、脑脊液细胞数增多但病原学检查阴性。需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂控制原发病，配合甘露醇注射液降低颅内压。

预防急性脑膜炎需注意个人卫生，避免与呼吸道感染者密切接触，按时接种流脑、肺炎疫苗。出现持续头痛、发热伴颈部僵硬时应立即就医，避免自行用药延误治疗。恢复期患者应保持充足休息，避免剧烈运动，饮食以易消化、高蛋白食物为主，定期复查脑脊液指标。