头出现眩晕是怎么回事

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廖张元 主任医师

廖张元主任医师 天津医科大学总医院  神经内科

头出现眩晕可能由耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、低血糖、脑供血不足等原因引起,可通过复位治疗、药物治疗、饮食调节等方式缓解。眩晕是一种运动性或位置性错觉,患者常感到自身或周围环境旋转、摇晃。

1、耳石症

耳石症可能与头部外伤、年龄增长等因素有关,通常表现为短暂性旋转性眩晕,尤其在头部位置变化时加重。可通过耳石复位治疗改善症状,医生可能使用Epley复位法或Semont复位法。若伴随恶心呕吐,可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸异丙嗪片等药物。

2、梅尼埃病

梅尼埃病可能与内淋巴液循环障碍有关,通常表现为反复发作的眩晕、耳鸣及听力下降。急性期可遵医嘱使用地西泮片、盐酸氟桂利嗪胶囊控制症状,长期需限制钠盐摄入。部分患者需接受鼓室注射地塞米松磷酸钠注射液治疗。

3、前庭神经炎

前庭神经炎可能与病毒感染有关,通常表现为突发剧烈眩晕伴恶心呕吐,无耳鸣或听力下降。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用泼尼松片、盐酸苯海拉明片减轻炎症反应。症状缓解后需进行前庭康复训练。

4、低血糖

低血糖可能与饮食不规律、糖尿病用药过量等因素有关,通常表现为头晕、冷汗、心悸等。立即进食含糖食物如糖果、果汁可快速缓解,糖尿病患者需调整降糖方案。日常需规律进食,随身携带葡萄糖粉备用。

5、脑供血不足

脑供血不足可能与颈椎病、动脉硬化等因素有关,通常表现为头晕伴颈部不适或视物模糊。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片改善循环,颈椎病患者需避免长时间低头。严重血管狭窄需考虑支架手术。

眩晕发作时应立即坐下或躺下防止跌倒,避免突然转头或起身。保持规律作息,限制咖啡因和酒精摄入,高血压患者需每日监测血压。若眩晕持续超过1小时、伴随剧烈头痛或肢体无力,须立即就医排除脑卒中。前庭功能训练如平衡操有助于改善慢性眩晕。