巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
更年期绝经的症状主要有潮热、月经紊乱、情绪波动、睡眠障碍、阴道干涩等。更年期绝经通常由卵巢功能衰退、雌激素水平下降引起,属于女性生理变化的自然阶段。
潮热是更年期绝经的典型症状,表现为突然的面部、颈部或胸部发热感,伴随皮肤发红和出汗。症状可能持续数秒至数分钟,夜间发作可能影响睡眠。潮热与雌激素水平波动导致下丘脑体温调节功能紊乱有关。日常可通过穿着透气衣物、避免辛辣食物、保持环境凉爽等方式缓解。症状严重时可遵医嘱使用雌激素替代疗法药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
月经周期不规律是更年期绝经的早期表现,可能出现经期延长、经量增多或减少,最终停经。卵巢功能衰退导致排卵障碍和黄体功能不足是主要原因。若出现异常子宫出血,需排除子宫内膜病变,必要时进行妇科超声检查。医生可能根据情况开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
雌激素水平下降可能影响神经递质平衡,导致易怒、焦虑、抑郁等情绪变化。部分女性可能出现注意力不集中、记忆力减退。心理疏导、规律运动、社交活动有助于改善症状。症状明显时可咨询医生,考虑使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。
更年期女性常出现入睡困难、夜间易醒或早醒,可能与潮热、情绪问题共同作用有关。建议保持规律作息,睡前避免咖啡因和电子设备使用。卧室环境应安静黑暗,温度适宜。必要时医生可能推荐佐匹克隆片、右佐匹克隆片等助眠药物短期使用。
雌激素减少导致阴道黏膜变薄、弹性下降,可能出现性交疼痛、瘙痒或灼烧感。可使用水溶性阴道润滑剂改善不适,严重者经医生评估后可局部使用雌三醇乳膏。保持会阴清洁,避免使用刺激性洗液,穿着棉质内裤有助于预防感染。
更年期女性应保持均衡饮食,适量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量丰富的食物,每日补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。每周进行3-5次中等强度运动如快走、游泳,有助于缓解症状并维持心血管健康。定期进行妇科检查、乳腺筛查和骨密度检测,及时发现并处理相关问题。建立规律作息,学习放松技巧如深呼吸、冥想等,必要时寻求心理支持。症状严重影响生活质量时,应及时就医制定个体化治疗方案。