聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
胳膊上长小红点可能与蚊虫叮咬、过敏性皮炎、湿疹、毛囊炎、紫癜等原因有关。小红点通常表现为局部皮肤发红、瘙痒或轻微疼痛,部分可能伴随脱屑或渗液。若症状持续加重或伴随发热等全身反应,建议及时就医明确诊断。
蚊虫叮咬后局部释放组胺等物质会导致皮肤出现红色丘疹,常伴有明显瘙痒。可表现为孤立或散在的小红点,周围可能有轻微红肿。一般无须特殊处理,避免抓挠后可自行消退。瘙痒明显时可局部涂抹炉甘石洗剂缓解症状,合并感染需遵医嘱使用莫匹罗星软膏。
接触花粉、尘螨等过敏原可能引发局部毛细血管扩张,形成针尖至米粒大小的红点,多伴随皮肤干燥脱屑。常见于过敏体质人群,可能与免疫球蛋白E介导的变态反应有关。需远离过敏原,遵医嘱口服氯雷他定片或外用丁酸氢化可的松乳膏。
慢性湿疹急性发作时可能出现密集红色丘疹,边界不清且易渗出液体。发病与皮肤屏障功能障碍、金黄色葡萄球菌定植等因素相关。急性期可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷,慢性期改用糠酸莫米松乳膏,合并感染时需联用夫西地酸乳膏。
金黄色葡萄球菌感染毛囊会导致红色炎性丘疹,中央可有脓头,常见于多汗或毛发密集部位。轻度症状可外用碘伏消毒,严重者需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星凝胶或头孢呋辛酯片。日常需保持皮肤清洁,避免挤压病灶。
血小板减少或血管炎可能导致皮下出血,表现为压之不褪色的紫红色斑点。过敏性紫癜多与链球菌感染相关,常对称分布于四肢伸侧。需完善血常规等检查,明确病因后遵医嘱使用维生素C片、醋酸泼尼松片或免疫抑制剂治疗。
日常应注意保持皮肤清洁干燥,避免过度搔抓或热水烫洗。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡水温控制在38℃以下。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若红点持续增多、扩散或伴随淤青、关节肿痛等症状,应立即至皮肤科就诊。外出时做好防晒防虫措施,过敏体质者建议定期进行过敏原检测。