张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝无缘无故发烧可能与病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境因素、免疫系统异常等原因有关。发烧是身体对抗病原体的防御反应,通常表现为体温超过37.5摄氏度,可能伴随食欲下降、精神不振等症状。建议家长及时监测体温,观察伴随症状,必要时就医检查。
病毒感染是儿童发热最常见的原因,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒侵入后激活免疫系统,导致体温调节中枢紊乱。患儿可能出现鼻塞、咳嗽等呼吸道症状。治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、抗病毒口服液、布洛芬混悬液等药物。家长需保持室内通风,适当补充水分。
细菌性扁桃体炎、中耳炎等局部感染均可引起发热。细菌产生的内毒素会刺激下丘脑体温调节中枢。患儿常见咽痛、耳痛等局部症状。需医生确诊后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。家长应注意观察患儿精神状态变化。
接种麻疹、百白破等疫苗后可能出现低热反应,通常持续1-2天。这是疫苗激活免疫系统的正常生理反应。体温多在38摄氏度以下,可自行缓解。家长可进行物理降温,无须特殊处理。若发热超过48小时或出现高热,需及时就医排除其他病因。
穿盖过多、高温环境等可能导致体温升高。婴幼儿体温调节功能不完善,过热时散热能力不足。表现为面部潮红、多汗,体温很少超过38.5摄氏度。解除过热因素后体温可快速恢复正常。家长应注意根据环境温度及时增减衣物,保持适宜室温。
川崎病、幼年特发性关节炎等免疫性疾病可表现为反复发热。这类发热通常持续时间长,可能伴随皮疹、关节肿痛等特征性表现。需通过实验室检查和专科评估确诊。治疗需使用免疫球蛋白、泼尼松片等药物。家长发现不明原因长期发热应及时就诊风湿免疫科。
家长发现宝宝发热时,应先测量体温并记录变化曲线。保持房间温度适宜,给宝宝穿着透气棉质衣物。鼓励少量多次饮水,选择易消化的流质或半流质饮食。体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用退热药,避免使用酒精擦浴等不当降温方式。观察有无嗜睡、抽搐等危险信号,发热持续3天以上或伴随其他严重症状时需立即就医。平时注意增强宝宝体质,按时接种疫苗,减少感染机会。