膝盖咯嘣响是怎么回事

膝盖咯嘣响可能由关节内气体释放、半月板损伤、韧带松弛、骨关节炎、髌骨轨迹异常等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术矫正等方式缓解。

1、关节内气体释放

膝关节活动时关节囊内可能形成微小气泡，快速屈伸时气泡破裂会产生弹响。这种现象属于生理性弹响，通常无疼痛或活动受限，无须特殊处理。日常可适当减少爬楼梯、深蹲等重复性动作，避免关节过度磨损。

2、半月板损伤

半月板撕裂或磨损后，膝关节活动时可能产生卡压弹响，常伴随关节交锁、局部压痛等症状。可能与运动外伤、退行性变等因素有关。急性期需制动休息，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等药物，严重者需关节镜下半月板修整术。

3、韧带松弛

先天韧带松弛或运动损伤后，关节稳定性下降可能导致异常摩擦音。表现为关节活动度增大、容易扭伤，可能伴有肿胀。建议佩戴护膝加强支撑，通过直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练增强肌肉力量，避免剧烈扭转动作。

4、骨关节炎

关节软骨磨损后骨面直接摩擦会产生捻发音样弹响，晨起僵硬、负重疼痛是典型症状。与年龄、肥胖、劳损等因素相关。可遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊延缓进展，配合超声波、红外线等物理治疗改善血液循环。

5、髌骨轨迹异常

髌骨外移或高位髌骨可能导致屈膝时弹响，常见于青少年生长快速期或Q角过大者。表现为上下楼梯时疼痛明显，可通过股四头肌内侧头强化训练改善，严重者需行胫骨结节移位术矫正力线。

日常应注意控制体重减轻关节负荷，避免长时间跪姿或盘腿坐。运动前充分热身，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。若弹响伴随持续疼痛、肿胀或活动障碍，建议及时至骨科或运动医学科就诊，通过MRI或关节镜检查明确病因。中老年患者可定期补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。