肌腱损伤怎么治疗

肌腱损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肌腱损伤通常由运动外伤、慢性劳损、肌腱退变、感染、自身免疫性疾病等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，用支具或石膏固定损伤部位4-6周。手指肌腱损伤可用铝制夹板固定于功能位，跟腱断裂需采用长腿石膏固定踝关节于跖屈位。制动期间可进行等长收缩训练防止肌肉萎缩。

2、冷敷热敷

损伤48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，减轻肿胀出血。48小时后改用热敷促进血液循环，温度40-45℃为宜。跟腱炎患者可用蜡疗包裹患处，每日1-2次持续20分钟。

3、药物治疗

可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂缓解局部疼痛，口服塞来昔布胶囊抑制炎症反应。肌腱断裂术后可注射玻璃酸钠注射液促进肌腱愈合。感染性肌腱炎需静脉滴注注射用头孢呋辛钠控制感染。

4、物理治疗

超声治疗能促进胶原纤维排列，每周3次连续4周。冲击波治疗适用于钙化性肌腱炎，每次2000-3000次脉冲。恢复期采用渐进式抗阻训练，从弹力带训练逐步过渡到器械训练。

5、手术治疗

完全断裂需行肌腱缝合术，采用改良Kessler法或双津下缝合法。陈旧性损伤需肌腱移植重建，常取掌长肌腱或跖肌腱。术后早期在保护下进行被动活动，6周后开始主动训练。

肌腱损伤恢复期间应保证每日优质蛋白摄入量不少于1.5g/kg体重，多食用深海鱼、鸡胸肉等高蛋白食物。维生素C可促进胶原合成，建议每日摄入100-200mg。康复训练要遵循无痛原则，每周训练强度增幅不超过10%。游泳和骑自行车是安全的有氧训练方式，避免突然发力动作。定期复查超声评估肌腱愈合情况，术后3个月内禁止剧烈运动。