头屑多头皮痒怎么办

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

头屑多头皮痒可通过调整洗护习惯、使用抗屑洗发水、补充维生素、控制饮食、就医治疗等方式改善。头屑多头皮痒通常由马拉色菌感染、脂溢性皮炎、银屑病、干燥缺水、饮食不当等原因引起。

1、调整洗护习惯

避免频繁烫染头发,洗头时水温控制在37-40摄氏度,不要用指甲抓挠头皮。选择无硅油配方的温和洗发水,每周洗头3-4次为宜。过度清洁会破坏头皮屏障,加重头皮干燥脱屑。洗发后及时吹干发根,潮湿环境易滋生真菌。

2、使用抗屑洗发水

含吡啶硫酮锌的采乐酮康唑洗剂可抑制马拉色菌,含二硫化硒的希尔生洗剂能调节角质代谢。煤焦油洗剂对银屑病引起的头屑有效,使用时需按摩头皮5分钟再冲洗。症状缓解后可改为每周使用1-2次维持,避免长期连续使用导致耐药性。

3、补充维生素

缺乏维生素B2和B6会导致皮脂分泌异常,可适量食用动物肝脏、蛋黄、全谷物。维生素A缺乏会引起毛囊角化,建议每日摄入300g深色蔬菜。必要时可在医生指导下服用复合维生素B片或维生素AD胶丸,但需避免过量补充引发中毒。

4、控制饮食

减少高糖高脂食物摄入,辛辣刺激食物会加重头皮炎症反应。每日饮水不少于1500ml,适量增加三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物。酒精和咖啡因会加速水分流失,头皮敏感期应严格限制饮用。

5、就医治疗

顽固性头屑可能需外用联苯苄唑溶液或克霉唑乳膏抗真菌,严重银屑病可短期使用卡泊三醇搽剂。伴有明显红斑渗出时,医生可能开具曲安奈德益康唑乳膏。免疫异常引起的头皮问题需口服环孢素软胶囊等调节剂,所有药物均须严格遵医嘱使用。

日常可选择木梳或牛角梳按摩头皮,避免使用塑料梳产生静电刺激。保证每日7-8小时睡眠,焦虑情绪会通过神经递质影响皮脂腺功能。冬季干燥时可使用加湿器维持环境湿度在50%-60%,枕巾每周更换并用60摄氏度以上热水烫洗。若症状持续2周未缓解或出现头皮破损流脓,应及时到皮肤科进行真菌镜检和过敏原筛查。