许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝一直哭不停可能由饥饿、尿布潮湿、肠绞痛、环境不适、疾病等因素引起,可通过哺乳、更换尿布、按摩腹部、调整环境、就医检查等方式缓解。建议家长密切观察宝宝状态,及时排查原因并采取对应措施。
新生儿胃容量小,哺乳间隔短,饥饿是哭闹最常见原因。表现为哭声响亮有节奏,伴随吮吸手指或转头寻乳动作。家长需按需哺乳,母乳喂养每2-3小时一次,配方奶喂养可间隔3-4小时。若哺乳后仍持续哭闹超过20分钟,需考虑其他因素。
排泄物刺激皮肤会导致不适性哭闹,哭声多呈间歇性呜咽。家长应每2小时检查尿布,排便后立即更换。选择透气性好的纸尿裤,清洁时用温水冲洗臀部,涂抹含氧化锌的护臀霜如贝亲护臀膏,预防尿布疹加重不适感。
多发生于2周至4月龄婴儿,因肠道发育不成熟引发痉挛。表现为固定时段(多为傍晚)突发性尖锐哭叫,双腿蜷曲、腹部发硬。可用掌心顺时针按摩宝宝腹部,或采取飞机抱姿势缓解。医生可能建议使用西甲硅油滴剂如柏西西甲硅油,帮助排气。
室温过高过低、衣物过紧、强光噪音等均会引发哭闹。保持环境温度在24-26℃,穿着纯棉透气衣物。白噪音如吹风机声可能帮助安抚,但需注意音量不超过50分贝。持续哭闹伴皮肤发绀或发热时,需立即调整环境并监测体温。
中耳炎、鹅口疮、发热等疾病会导致病理性哭闹。若伴随拒食、呕吐、皮疹或体温超过38℃,需就医排查。医生可能开具对乙酰氨基酚滴剂如泰诺林退热,或制霉菌素混悬液治疗鹅口疮。新生儿持续哭闹超过3小时伴腹胀,需警惕肠套叠等急腹症。
家长应记录宝宝哭闹时间、频率和伴随症状,避免过度摇晃安抚。哺乳期母亲需保持饮食清淡,减少摄入易产气食物。日常可进行被动操促进肠道蠕动,睡眠时使用襁褓包裹增加安全感。若采取常规措施后哭闹仍无缓解,或出现嗜睡、呼吸急促等危险信号,须立即前往儿科急诊。