王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
由于工作原因造成的严重颈椎病可通过调整工作姿势、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。严重颈椎病通常与长期低头、颈部劳损、椎间盘退变、骨质增生、颈椎不稳等因素有关。
保持正确坐姿是缓解颈椎病的基础。工作时建议将电脑屏幕调整至与眼睛平齐的高度,避免长时间低头或仰头。每隔30-40分钟起身活动颈部,做简单的颈部伸展运动。使用符合人体工学的办公椅和桌子,确保腰部有支撑。避免长时间保持同一姿势,适当调整工作节奏。
物理治疗可帮助缓解颈部肌肉紧张和疼痛。热敷可以促进局部血液循环,每次15-20分钟。颈部牵引需要在专业医师指导下进行,可减轻椎间盘压力。低频脉冲电刺激有助于放松肌肉。专业按摩可缓解肌肉痉挛,但需避免过度用力。游泳特别是蛙泳对颈椎有很好的锻炼效果。
在医生指导下可使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可减轻肌肉痉挛。神经营养药物如甲钴胺片有助于改善神经症状。严重疼痛时可考虑短期使用弱效镇痛药。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂也可局部使用。
针灸治疗可选取风池、天柱等穴位缓解症状。推拿按摩需由专业中医师操作,避免暴力手法。中药熏蒸可选用桂枝、川芎等药材。内服中药如颈复康颗粒、天麻钩藤颗粒等需辨证使用。拔罐疗法可改善局部气血循环。艾灸对寒湿型颈椎病效果较好。
当保守治疗无效且症状严重影响生活时,可考虑手术治疗。前路颈椎间盘切除融合术适用于椎间盘突出压迫神经。后路椎管扩大成形术适合多节段椎管狭窄。人工椎间盘置换术可保留颈椎活动度。微创手术如椎间孔镜技术创伤较小。术后需严格遵医嘱进行康复训练。
除了上述治疗方式,日常生活中应注意颈部保暖,避免受凉。睡眠时选择高度适中的枕头,保持颈椎自然曲度。适当进行颈部肌肉锻炼,如米字操等轻柔运动。饮食上可多摄入富含钙质和维生素D的食物。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,控制体重,减轻颈椎负担。如症状持续加重或出现手脚麻木无力等症状,应及时就医复查。