陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
大腿肌肉酸痛可能由剧烈运动、乳酸堆积、肌肉拉伤、筋膜炎、腰椎间盘突出等原因引起,可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。
短时间内进行高强度运动会导致肌纤维微损伤,运动后12-48小时出现延迟性肌肉酸痛。表现为大腿前侧或后侧肌肉弥漫性胀痛,活动时加重。建议运动后立即进行15分钟静态拉伸,48小时内采用冷敷减轻炎症反应,可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。
无氧运动时糖酵解产生大量乳酸,堆积在肌肉组织引发酸胀刺痛感。常见于突然增加运动量后,伴随肌肉僵硬和乏力。可通过低强度有氧运动促进代谢,补充含电解质饮品加速乳酸清除,必要时口服布洛芬缓释胶囊缓解症状。
运动时急转急停可能导致股四头肌或腘绳肌部分撕裂,出现局部锐痛、淤青和活动受限。急性期应遵循RICE原则制动冰敷,恢复期使用双氯芬酸钠乳膏配合超声波治疗,重度拉伤需穿戴肌肉效贴布固定。
长期劳损或受凉引发筋膜无菌性炎症,表现为大腿外侧广泛性钝痛,晨起时明显。可进行筋膜刀松解治疗,口服塞来昔布胶囊控制炎症,配合红外线照射改善血液循环,日常避免久坐久站。
L3-L4或L4-L5节段突出压迫神经根时,可引起大腿前侧或后侧放射性疼痛,常伴腰部不适和下肢麻木。需通过腰椎MRI确诊,轻度突出可进行牵引治疗配合甲钴胺片营养神经,严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。
日常应注意运动前充分热身,运动强度循序渐进,运动后及时补充蛋白质和维生素C促进肌肉修复。长时间保持同一姿势后应活动肢体,睡眠时注意腿部保暖。若疼痛持续超过1周或出现肌肉无力、感觉异常等症状,建议及时至骨科或运动医学科就诊,排除神经损伤或血管病变等严重情况。急性期疼痛明显时可短期使用依托考昔片等非甾体抗炎药,但须在医生指导下规范用药。