王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
肠炎引起发烧可通过调整饮食、补充水分、物理降温、使用药物、就医治疗等方式缓解。肠炎通常由病毒或细菌感染、饮食不当、免疫力低下、肠道菌群失调、慢性疾病等因素引起。
肠炎患者发烧时应选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油腻、生冷食物。少量多餐有助于减轻胃肠负担,适当补充富含维生素的水果泥或蔬菜汤,但需避免高纤维食物加重腹泻。若呕吐严重可短暂禁食4-6小时后再尝试进食。
发烧伴随腹泻呕吐易导致脱水,需少量多次补充温水、淡盐水或口服补液盐。成人每日饮水量应达到2000毫升以上,儿童按体重每公斤50-100毫升计算。可观察尿液颜色判断脱水程度,若呈深黄色或排尿减少需加强补液。避免含糖饮料加重肠道渗透压。
体温低于38.5℃时可采用温水擦浴、退热贴、冰袋冷敷额头等物理降温方式。保持室温在24-26℃,穿着透气棉质衣物。禁止使用酒精擦浴,尤其儿童可能引发酒精中毒。若寒战明显应暂停物理降温,注意监测体温变化频率。
细菌性肠炎可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。发热超过38.5℃可短期服用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液,但需避免与非甾体抗炎药合用。切忌自行使用止泻药抑制病原体排出,儿童禁用阿司匹林退热。
若发热持续超过3天、体温超过39℃、出现血便、意识模糊或尿量明显减少,需立即就医。婴幼儿、孕妇、老年人及慢性病患者更应警惕脱水休克风险。医生可能通过血常规、粪便培养等检查确定病原体,严重者需静脉补液或住院观察。
肠炎恢复期应继续维持1-2周清淡饮食,逐渐增加蛋白质摄入如鱼肉、豆腐等。注意餐具消毒与手卫生,避免生食海鲜或未灭菌乳制品。适当补充益生菌制剂帮助恢复肠道菌群平衡,保证充足睡眠有助于提升免疫力。若症状反复或体重持续下降需复查排除其他消化系统疾病。