抗生素的危害有哪些

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马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  心内科

抗生素的危害主要包括诱发耐药性、破坏肠道菌群平衡、引起过敏反应、导致肝肾损伤以及掩盖真实病情。

1、诱发耐药性

滥用抗生素会导致细菌产生耐药性,使原本有效的抗生素逐渐失效。当细菌对多种抗生素产生耐药性时,可能形成超级细菌,增加治疗难度。例如过度使用阿莫西林胶囊可能导致肺炎链球菌耐药,使用头孢克肟颗粒可能引起大肠杆菌耐药。

2、破坏菌群平衡

抗生素在杀灭致病菌的同时也会破坏人体正常菌群,特别是肠道菌群。这种失衡可能导致腹泻、便秘等消化系统症状,长期失衡还可能影响免疫功能和营养吸收。使用盐酸左氧氟沙星片后常见肠道菌群失调。

3、过敏反应

部分人群对抗生素会产生过敏反应,轻者可能出现皮疹、瘙痒,重者可发生过敏性休克。青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂容易引发过敏反应,使用前需进行皮试。

4、肝肾损伤

某些抗生素需要通过肝脏代谢或肾脏排泄,长期或大剂量使用可能造成肝肾损伤。如庆大霉素注射液可能引起肾功能损害,红霉素肠溶片可能导致肝功能异常。

5、掩盖病情

不恰当使用抗生素可能暂时抑制症状而延误正确诊断。例如自行服用诺氟沙星胶囊治疗发热可能掩盖结核病症状,滥用阿奇霉素分散片可能延误病毒感染的确诊。

使用抗生素时应严格遵医嘱,完成规定疗程,不可自行增减药量。日常可通过均衡饮食补充益生菌,加强锻炼提高免疫力,减少抗生素使用需求。出现不良反应应及时就医,避免同时服用多种抗生素。特殊人群如孕妇、儿童、老人使用抗生素需更加谨慎,必要时进行血药浓度监测。