陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上突然肿了一个硬包可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿或蚊虫叮咬等原因引起的,通常表现为局部红肿、触痛或硬结。建议及时就医明确诊断,避免挤压或自行处理。
毛囊炎多由细菌感染引起,常见金黄色葡萄球菌侵入毛囊导致。症状为红肿硬包伴疼痛,可能形成脓头。可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏抗感染。日常需保持皮肤清洁,避免抓挠。
皮脂腺囊肿因腺体导管阻塞导致分泌物潴留形成,触诊为圆形硬包,表面光滑。若继发感染会出现红肿热痛。需外科手术切除囊肿,合并感染时配合使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
蚊虫毒液刺激可引发局部过敏反应,形成质硬红肿包块,伴瘙痒感。可冷敷缓解症状,外用炉甘石洗剂或地奈德乳膏减轻炎症。过敏严重者需口服氯雷他定片抗组胺治疗。
痤疮炎症向深部发展可能形成坚硬结节,直径超过5毫米,颜色暗红。需避免挤压,外用阿达帕林凝胶调节角质,配合口服多西环素片或丹参酮胶囊控制感染。顽固性结节可能需要局部注射糖皮质激素。
脂肪瘤为良性软组织肿瘤,触诊质地韧、活动度好,生长缓慢。通常无须治疗,若影响外观或快速增大可手术切除。需与纤维瘤、表皮样囊肿等鉴别,建议超声检查明确性质。
日常应注意面部清洁,使用温和洗面奶避免刺激。肿胀期间忌食辛辣海鲜等发物,避免化妆或使用厚重护肤品。若硬包持续增大、破溃流脓或伴有发热,应立即就诊排查蜂窝织炎等严重感染。睡觉时抬高头部有助于减轻面部水肿。