陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
疱疹可能由单纯疱疹病毒1型或2型感染、水痘-带状疱疹病毒感染、免疫力下降、皮肤屏障受损、接触传播等因素引起。疱疹通常表现为皮肤或黏膜上出现簇集性水疱,伴有疼痛或瘙痒感,可通过抗病毒治疗、局部护理等方式缓解。
单纯疱疹病毒1型主要通过密切接触传播,如共用餐具或亲吻。感染后病毒潜伏于神经节,在免疫力低下时激活,导致口唇周围出现成簇水疱。患者可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等外用抗病毒药物,严重时需口服盐酸伐昔洛韦片。
单纯疱疹病毒2型主要通过性接触传播,引发生殖器疱疹。初次感染症状较重,表现为外阴部灼痛性水疱,可能伴随发热。治疗需在医生指导下使用泛昔洛韦胶囊、更昔洛韦分散片等系统性抗病毒药物,同时保持患处清洁干燥。
水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘,痊愈后病毒潜伏于神经节。当机体抵抗力下降时,病毒再激活可引起带状疱疹,沿神经分布出现疼痛性皮疹。急性期可遵医嘱使用阿昔洛韦注射液、溴夫定片等药物,配合普瑞巴林胶囊缓解神经痛。
长期熬夜、压力过大或患有糖尿病等慢性病会导致免疫力下降,使潜伏的疱疹病毒重新激活。这类患者易反复发作疱疹,需加强营养摄入,适量补充维生素B族,必要时在医生指导下使用胸腺肽肠溶片等免疫调节剂。
过度清洁、外伤或湿疹可能导致皮肤屏障功能破坏,使病毒更易侵入。表现为受损局部出现疱疹样皮损,可能继发细菌感染。护理时应避免抓挠,使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复,合并感染时需加用莫匹罗星软膏。
疱疹患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上注意补充优质蛋白和维生素,如鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜水果。发作期间避免与他人共用毛巾等个人物品,皮损未愈合前不宜游泳或泡温泉。若疱疹反复发作或伴随高热等全身症状,建议及时到皮肤科或感染科就诊。