怎样判断小孩得了脑炎

儿童脑炎可通过发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等症状初步判断，需结合脑脊液检查、影像学检查等医学手段确诊。脑炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应等原因引起，主要通过抗病毒治疗、对症支持治疗等方式干预。

1、发热

持续高热是脑炎早期常见表现，体温可能超过39摄氏度，常规退热药效果不佳。部分患儿可能出现寒战或四肢冰冷，伴随面色潮红。病毒感染引起的脑炎发热通常呈弛张热型，细菌性脑炎可能出现稽留热。家长需监测体温变化，避免使用酒精擦浴等物理降温方式刺激患儿。

2、头痛

年长儿童可主诉剧烈头痛，婴幼儿表现为频繁哭闹、拍打头部。头痛多呈持续性胀痛或搏动性疼痛，咳嗽或低头时加重。细菌性脑炎可能出现喷射状呕吐后头痛短暂缓解。家长可帮助患儿保持安静环境，避免强光刺激，记录头痛发作时间和伴随症状。

3、呕吐

脑炎患儿常出现与进食无关的频繁呕吐，可能呈喷射状。婴幼儿喂养困难，可能出现拒食和脱水表现。病毒性脑炎呕吐物多为胃内容物，化脓性脑炎可能混有胆汁。家长需将患儿头偏向一侧防止误吸，呕吐后用小勺少量多次补充口服补液盐。

4、意识障碍

从嗜睡到昏迷程度不等，表现为叫醒后很快再入睡或完全无反应。病毒性脑炎可能出现昼夜颠倒的睡眠紊乱，细菌性脑炎进展更快。家长需观察患儿对疼痛刺激的反应、瞳孔大小及对光反射，记录意识状态变化时间点。

5、抽搐

全身性强直阵挛发作最常见，可能伴随眼球上翻、口吐白沫。部分患儿出现局部肢体抽动或细微的面部肌肉抽搐。高热惊厥与脑炎抽搐的区别在于后者发作时间更长且可能反复发作。家长需移除周围危险物品，记录抽搐持续时间和表现形式。

发现上述症状应立即就医，转运过程中保持患儿呼吸道通畅。恢复期需保证营养供给，选择易消化的米粥、面条等食物，避免辛辣刺激。遵医嘱进行康复训练，定期复查脑电图和头部影像学检查。注意观察有无智力减退、肢体瘫痪等后遗症，及时进行干预治疗。