于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子呛奶可通过保持正确喂奶姿势、拍背排嗝、清理口腔、调整奶嘴流速、必要时就医等方式处理。呛奶通常由喂奶姿势不当、奶嘴流速过快、吞咽功能不协调、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起。
喂奶时让孩子头部略高于身体,呈半坐位或斜抱姿势,避免平躺喂奶。母乳喂养时让婴儿含住大部分乳晕,奶瓶喂养时奶液需充满奶嘴前端,减少空气吸入。喂奶后维持竖抱姿势15-20分钟,帮助胃内空气排出。
喂奶中途及结束后用空心掌轻拍婴儿背部,从下往上匀速拍打,持续3-5分钟。拍背力度以能听到轻微"咚咚"声为宜,帮助排出胃内气体。若拍背时孩子哭闹明显,可暂停片刻后继续。
发生呛奶时立即将孩子侧卧,用纱布巾缠绕手指清理口鼻腔奶液。对于轻微呛咳可用吸鼻器轻柔吸出鼻腔残留奶液,避免使用棉签等硬物刺激。清理后观察呼吸是否平稳,面色是否恢复正常。
选择适合月龄的奶嘴型号,新生儿建议使用S型慢流量奶嘴。测试奶嘴流速时应倒置奶瓶,奶液呈滴状连续滴落为佳。若奶液呈线状流出需更换更小流量奶嘴,早产儿可选用特殊防呛奶嘴。
若呛奶后出现面色青紫、呼吸暂停、持续咳嗽或发热,需立即就医。反复呛奶可能提示喉软骨软化、胃食管反流或神经系统异常,应完善喉镜、食道pH监测等检查。医生可能开具铝碳酸镁混悬液、多潘立酮混悬液等药物改善反流。
家长需注意观察孩子进食状态,避免在哭闹或困倦时喂奶。每次喂奶量不宜过多,可采取少量多次方式。选择防胀气奶瓶有助于减少空气吸入,喂奶后1小时内避免剧烈活动。保持喂养环境安静,避免分散孩子注意力。若孩子存在早产、出生低体重等特殊情况,应咨询医生制定个性化喂养方案。