葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
胸闷胃胀可能由消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎、功能性胃肠病、焦虑症等原因引起,通常表现为上腹饱胀、胸骨后灼热感、嗳气等症状。胸闷胃胀可通过调整饮食、药物治疗、心理疏导等方式缓解。
消化不良可能与暴饮暴食、进食过快等因素有关,通常表现为餐后饱胀、早饱感。患者可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等药物促进胃肠蠕动。日常需细嚼慢咽,避免高脂高糖饮食。
胃食管反流病可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关,通常表现为反酸、胸骨后疼痛。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸。睡眠时抬高床头有助于减轻症状。
慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,通常表现为上腹隐痛、食欲减退。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物根除幽门螺杆菌。日常需避免辛辣刺激性食物。
功能性胃肠病可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常等因素有关,通常表现为排便习惯改变、腹胀。患者可遵医嘱使用匹维溴铵片、曲美布汀片、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊等药物调节胃肠功能。保持规律作息有助于症状改善。
焦虑症可能与遗传因素、长期应激等因素有关,通常表现为心悸、过度换气。患者可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、劳拉西泮片等药物抗焦虑。腹式呼吸训练和认知行为治疗可作为辅助干预手段。
建议胸闷胃胀患者记录症状发作时间与诱因,避免穿紧身衣物压迫腹部。每日进行30分钟散步等低强度运动,选择小米粥、南瓜等易消化食物。若症状持续超过2周或伴随体重下降、呕血等警示症状,需及时至消化内科就诊完善胃镜、幽门螺杆菌检测等检查。