周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝不爱吃奶可通过调整喂养方式、排查生理因素、改善进食环境、尝试辅食过渡、就医检查病理因素等方式改善。不爱吃奶可能与厌奶期、口腔不适、消化不良、喂养不当、疾病影响等原因有关。
减少单次喂奶量,增加喂养频次至每天8-12次,避免强迫进食。选择流速合适的奶嘴,母乳喂养时注意正确衔乳姿势。喂奶时保持45度倾斜体位,喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟。记录每日奶量,确保24小时摄入不少于500毫升。
检查口腔是否有鹅口疮、溃疡或出牙肿胀,这些可能导致进食疼痛。观察排便是否异常,如便秘可按摩腹部促进肠蠕动。测量体温排除发热,检查皮肤有无湿疹等不适。保持适宜室温在24-26摄氏度,避免穿盖过多影响食欲。
选择安静光线柔和的喂奶场所,避免电视玩具等干扰。建立固定喂养节奏,每次间隔2-3小时。哺乳时与宝宝皮肤接触,轻声交流增强安全感。尝试不同抱姿,部分宝宝偏好侧卧或摇篮式姿势。
满6月龄后可引入强化铁米粉,从每天1次1-2勺开始。选择香蕉泥、苹果泥等温和果蔬,观察3天无过敏再添加新品种。辅食后30分钟补充喂奶,逐步形成餐奶结合模式。使用硅胶软勺喂食,培养吞咽咀嚼能力。
持续拒奶超过3天或尿量减少需就诊,排查牛奶蛋白过敏、胃食管反流等疾病。医生可能开具双歧杆菌三联活菌散调节肠道,或使用蒙脱石散保护胃肠黏膜。严重营养不良时需住院进行营养支持治疗,通过鼻饲保证基础需求。
家长需每日记录进食量、排尿次数及精神状态,避免频繁更换奶粉品牌。可尝试在宝宝半睡半醒时喂奶,选择清晨或夜间食欲较好时段。哺乳期母亲注意饮食清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若伴随呕吐腹泻、嗜睡或体重下降,应立即前往儿科就诊评估。定期监测生长发育曲线,保证每日户外活动1-2小时促进消化吸收。