小孩子有多动症该怎么办

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩子有多动症可通过行为干预、心理治疗、药物治疗、家庭支持、学校教育等方式治疗。多动症通常由遗传因素、脑部结构异常、环境因素、神经递质失衡、早产或低出生体重等原因引起。

1、行为干预

行为干预是多动症儿童的基础治疗方式,主要通过正强化、行为塑造等方法帮助孩子建立规则意识。家长需与专业人员合作制定个性化干预计划,例如使用代币奖励系统改善注意力持续时间。日常可结合结构化任务训练,如定时完成拼图或分类游戏,逐步延长专注时长。避免采用惩罚性措施,应以鼓励和即时反馈为主。

2、心理治疗

认知行为疗法能帮助儿童识别冲动行为并学习自我控制策略。治疗师会通过角色扮演等方式训练情绪管理能力,家长需配合在家重复练习技巧。社交技能训练可改善同伴关系,常用方法包括情景模拟和团体互动游戏。对于合并焦虑抑郁的患儿,可结合沙盘治疗等表达性艺术疗法。

3、药物治疗

中枢神经兴奋剂如盐酸哌甲酯缓释片可改善核心症状,需在医生指导下定期评估疗效。托莫西汀胶囊适用于合并抽动症状的患儿,用药期间需监测心率血压变化。部分病例可考虑使用盐酸可乐定贴片辅助控制冲动行为,但须警惕嗜睡等不良反应。药物需配合行为疗法使用,不可单独依赖药物治疗。

4、家庭支持

家长需学习一致性管教原则,建立固定的作息和清晰的指令方式。家庭环境改造包括减少干扰物、设置专用学习区域,使用可视化日程表增强时间观念。父母应参加专业培训课程掌握行为管理技巧,避免家庭冲突加剧症状。建议建立每日亲子互动时间,通过共同阅读等活动改善依从性。

5、学校教育

教师可采用分段式教学法,将任务分解为小单元逐步完成。课堂安排优先座位、允许合理活动空间,配合肢体提示帮助集中注意力。个性化教育计划应包括额外考试时间等适应性调整,定期与家长沟通行为变化。学校可提供社交技能小组训练,利用课间结构化游戏促进同伴接纳。

日常需保证充足睡眠和规律运动,如游泳或武术等强调纪律性的活动有助于消耗过剩精力。饮食方面增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,限制人工色素及高糖食品摄入。建议家长记录行为日记监测干预效果,定期与专业团队复诊调整方案。注意避免过度强调症状,应着重培养孩子的优势能力。