邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
额头痛可能由紧张性头痛、偏头痛、鼻窦炎、高血压、颅内压增高等原因引起。额头痛主要表现为前额部持续性或阵发性疼痛,可能伴随头晕、恶心等症状。
紧张性头痛是最常见的额头痛原因,通常与精神压力、焦虑、睡眠不足等因素有关。疼痛表现为双侧前额部压迫感或紧箍感,程度为轻度至中度。患者可能出现头皮肌肉压痛、颈部僵硬等症状。治疗可采取热敷按摩缓解肌肉紧张,必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿米替林片等药物。
偏头痛引起的额头痛多为单侧搏动性疼痛,可能伴随畏光、畏声、恶心呕吐等症状。发病与血管舒缩功能障碍、三叉神经血管系统异常激活有关。急性发作时可遵医嘱使用佐米曲普坦鼻喷雾剂、苯甲酸利扎曲普坦片、双氯芬酸钠缓释片等药物。预防性治疗包括避免诱发因素、规律作息等。
急性鼻窦炎可能导致前额部胀痛,疼痛在低头或晨起时加重,伴随鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等症状。发病与细菌或病毒感染有关。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等药物。同时可进行鼻腔冲洗等辅助治疗。
血压急剧升高时可出现额部搏动性头痛,可能伴随头晕、视物模糊、恶心等症状。长期未控制的高血压可能导致脑血管病变。治疗需在医生指导下使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等降压药物,同时需低盐饮食、规律监测血压。
颅内肿瘤、脑出血等疾病导致颅内压增高时,可出现持续性额头痛,晨起加重,伴随喷射性呕吐、视乳头水肿等症状。这种情况需立即就医,通过头颅CT或MRI明确诊断。治疗包括降低颅内压的甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物,必要时需手术治疗原发病。
出现额头痛时应注意休息,避免过度用眼和长时间低头。保持规律作息,适当进行有氧运动有助于缓解紧张性头痛。饮食宜清淡,限制咖啡因和酒精摄入。若头痛持续不缓解、程度加重或伴随其他神经系统症状,应及时就医完善检查。测量并记录血压变化有助于判断头痛是否与高血压相关。避免自行长期服用止痛药物,以免掩盖病情或导致药物依赖性头痛。