婴儿后脑勺有个疙瘩是什么原因

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴儿后脑勺出现疙瘩可能是正常生理现象,也可能是由淋巴结肿大、脂肪瘤、皮脂腺囊肿或外伤血肿等原因引起。建议家长密切观察疙瘩的变化情况,若伴随红肿、发热或婴儿哭闹不安,应及时就医检查。

1、生理性骨突

婴儿颅骨发育过程中,枕骨粗隆部位可能形成局部骨性突起,触摸时表现为硬质无痛性疙瘩。这种情况与正常骨骼生长相关,通常无需特殊处理。家长需注意避免该部位受压,定期观察是否伴随头围异常增大。

2、淋巴结肿大

后枕部浅表淋巴结在婴儿期较为明显,当发生上呼吸道感染、中耳炎或头皮炎症时,可能出现黄豆大小的活动性疙瘩,可能伴有轻度压痛。常见于病毒性感染,需治疗原发疾病,如遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物控制感染。

3、脂肪瘤

皮下脂肪异常增生可形成柔软无痛的包块,生长缓慢且边界清晰。体积较小者无须处理,若直径超过2厘米或影响头部活动,需考虑手术切除。日常应注意避免反复摩擦刺激瘤体表面皮肤。

4、皮脂腺囊肿

毛囊堵塞导致皮脂潴留形成的囊肿,表现为与皮肤粘连的圆形疙瘩,可能继发感染出现红肿热痛。未感染时可局部热敷促进吸收,合并感染时需遵医嘱外用莫匹罗星软膏或口服阿奇霉素颗粒,严重者需手术引流。

5、外伤血肿

头部磕碰后形成的头皮血肿,初期呈柔软波动感,后期可能机化变硬。轻微血肿可通过冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进吸收。若血肿持续增大或婴儿出现呕吐、嗜睡等症状,需排除颅骨骨折可能,应立即就医。

家长日常应注意保持婴儿头部清洁干燥,避免抓挠或挤压疙瘩部位。哺乳期母亲需保证营养均衡,适当增加维生素C和优质蛋白摄入。定期测量头围并记录疙瘩大小变化,睡眠时调整体位避免局部持续受压。若疙瘩持续存在超过2周或快速增大,建议前往儿科或小儿外科进行超声检查明确性质。