小儿低烧不退怎么办

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

小儿低烧不退可通过物理降温、调整饮食、补充水分、观察症状变化、遵医嘱用药等方式治疗。小儿低烧不退通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、药物反应等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精擦拭导致皮肤刺激。适当减少衣物包裹,保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。若体温超过38.5摄氏度可配合退热贴使用,但需避开眼周及皮肤破损处。

2、调整饮食

选择易消化的流质或半流质食物如米粥、面条汤,避免高糖高脂食物加重胃肠负担。可适量增加富含维生素C的水果泥如苹果泥、梨泥,补充发热期间消耗的营养素。哺乳期婴儿应保持正常喂养频率,配方奶喂养者可适当稀释奶液浓度。

3、补充水分

每2-3小时补充50-100毫升温水或口服补液盐,观察尿量及颜色变化。可选用含电解质的儿童专用补液饮料,避免饮用含咖啡因的饮品。对于拒绝饮水的幼儿,可用滴管或小勺少量多次喂服。

4、观察症状变化

每4小时测量一次体温并记录,注意是否出现皮疹、抽搐、嗜睡等伴随症状。监测呼吸频率是否超过40次/分钟,观察有无呕吐腹泻等消化道症状。若持续低烧超过72小时或体温波动超过1.5摄氏度应及时就医。

5、遵医嘱用药

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,病毒感染可考虑小儿豉翘清热颗粒等中成药。体温超过38.5摄氏度时按体重计算剂量使用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚口服溶液,两种退热药使用间隔不少于4小时。

家长需保持患儿充足睡眠,每日睡眠时间不少于10小时。可进行温水泡脚促进血液循环,水温不超过40摄氏度,时间控制在15分钟内。注意室内湿度维持在50%-60%,避免干燥空气刺激呼吸道。恢复期应避免剧烈运动,逐步增加活动量。若出现拒食、精神萎靡或尿量明显减少,须立即前往儿科就诊。