肩膀有点痛怎么回事

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

肩膀有点痛可能与肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等因素有关。肩膀疼痛可通过热敷、药物治疗、物理治疗、针灸推拿、手术治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持同一姿势或过度使用肩部肌肉可能导致肌肉劳损,表现为肩膀酸痛、活动受限。这种情况通常无须特殊治疗,适当休息、热敷或按摩有助于缓解症状。避免提重物或重复进行肩部动作,可减少肌肉负担。

2、肩周炎

肩周炎可能与关节囊粘连、炎症反应等因素有关,通常表现为肩膀僵硬、夜间疼痛加重。早期可通过功能锻炼改善,如爬墙运动、钟摆运动等。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫神经引起放射性肩痛,常伴有颈部不适、上肢麻木。可通过颈椎牵引、红外线照射等物理治疗缓解。药物治疗包括甲钴胺片、维生素B1片、布洛芬缓释胶囊等,严重者可能需要手术解除神经压迫。

4、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂多由外伤或退行性变导致,表现为抬臂困难、特定角度疼痛。轻度损伤可通过制动、超声波治疗恢复,完全撕裂需关节镜手术修复。康复期间应避免剧烈运动,遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片等药物控制炎症。

5、钙化性肌腱炎

肌腱内钙盐沉积可能引发急性肩痛,活动时疼痛加剧。急性期可采用冰敷、脉冲射频治疗,慢性期通过冲击波治疗促进钙化吸收。疼痛严重时可短期使用美洛昔康片、醋氯芬酸肠溶片,配合肩关节功能锻炼预防僵硬。

日常应注意保持正确坐姿,避免长时间低头或伏案工作。睡眠时选择合适高度的枕头,防止颈部过度前屈。适当进行游泳、瑜伽等低强度运动增强肩部肌肉力量。疼痛持续超过一周或伴随红肿发热、手臂麻木等症状时,应及时就医排查骨折、感染等严重情况。饮食上可增加富含维生素C和蛋白质的食物,如西蓝花、鸡蛋等,有助于软组织修复。