胃炎为什么会拉黑屎

胃炎患者拉黑屎可能与胃黏膜损伤出血有关，常见原因主要有饮食因素、药物刺激、消化性溃疡、胃底静脉曲张破裂、胃癌。黑色粪便通常提示上消化道出血，血液经胃酸作用形成硫化铁导致颜色变深。

1、饮食因素

食用动物血制品、铁剂补充剂或深色食物可能导致假性黑便。这种情况无须特殊治疗，停止相关饮食后1-2天粪便颜色可恢复正常。建议胃炎患者避免进食猪血、鸭血等动物血类食物，服用铁剂前需咨询医生。

2、药物刺激

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜。这类药物会抑制前列腺素合成，降低胃黏膜防御能力，可能伴随上腹隐痛、反酸等症状。需在医生指导下调整用药方案，可改用塞来昔布胶囊等对胃肠刺激较小的药物。

3、消化性溃疡

胃溃疡或十二指肠溃疡出血是黑便常见原因，溃疡面血管破裂后血液进入消化道。患者多伴有规律性上腹痛、餐后腹胀，可通过胃镜检查确诊。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

4、胃底静脉曲张

肝硬化患者易出现门静脉高压导致胃底静脉曲张，破裂后引发大量出血。典型表现为呕血伴柏油样便，可能伴随肝掌、蜘蛛痣等体征。需紧急就医进行内镜下止血，必要时使用注射用生长抑素降低门脉压力。

5、胃癌

肿瘤组织坏死出血会导致持续性黑便，常伴有消瘦、贫血、早饱感等报警症状。胃镜活检可明确诊断，早期病例可行根治性手术，进展期需结合替吉奥胶囊等化疗药物进行综合治疗。

胃炎患者出现黑便时应立即记录排便次数和性状变化，避免剧烈运动加重出血。饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉，禁止摄入辛辣刺激性食物。建议完善粪便隐血试验和胃镜检查，出血量较大或伴有头晕、心悸等休克表现时需急诊处理。日常需规律进食，戒烟限酒，控制非甾体抗炎药使用时长。