聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
人感染耳螨的症状表现主要有耳道瘙痒、耳垢增多、耳部红肿、听力下降、耳道异味等。耳螨感染通常由直接接触感染源、免疫力低下、耳道环境潮湿、宠物传播、卫生条件差等因素引起,可通过外用药物、清洁护理、口服药物、环境消毒、就医治疗等方式缓解。
耳螨在耳道内活动时会刺激皮肤神经末梢,导致持续性瘙痒,患者可能频繁抓挠耳部。瘙痒在夜间可能加重,伴随灼热感或刺痛。轻度感染可使用复方酮康唑乳膏缓解症状,中重度需配合伊曲康唑胶囊治疗。日常需避免抓挠,防止继发细菌感染。
耳螨分泌物与皮肤代谢物混合会形成黑褐色油性耳垢,质地类似咖啡渣,可能成片状或块状堆积。这与普通耳垢的淡黄色干燥形态明显不同。清洁时可先用生理盐水软化,再用医用棉签轻柔清理,禁止使用尖锐工具。顽固耳垢需配合硼酸冰片滴耳液溶解。
耳螨叮咬会导致耳廓或耳道皮肤出现炎性红肿,严重时伴随局部温度升高和表皮脱屑。婴幼儿可能出现哭闹不安、拒绝侧卧等症状。急性期可用曲安奈德益康唑乳膏抗炎止痒,合并感染时需联用盐酸左氧氟沙星滴耳液。保持耳部干燥有助于缓解肿胀。
耳垢堵塞或耳道炎症可能导致传导性听力减退,表现为耳闷、听音模糊或需要提高音量。这种情况多为暂时性,需及时清除耳道阻塞物。若持续超过3天未见改善,可能存在鼓膜损伤,应使用甲钴胺片营养神经,并接受耳内镜检查。
耳螨代谢产物与细菌混合会产生腐败性臭味,类似发酵霉味或腥臭味。异味程度与感染时间呈正相关。除常规治疗外,可用稀释的醋酸氯己定溶液冲洗耳道,抑制微生物繁殖。同时需对枕头、耳机等个人物品进行高温消毒。
耳螨感染者应避免与他人共用耳塞、耳机等物品,定期用60℃以上热水清洗床品。宠物需同步驱虫治疗,家庭环境可使用除螨喷雾消毒。饮食上增加维生素B族和锌元素摄入,有助于皮肤屏障修复。若症状持续1周未缓解,或出现耳痛、流脓等表现,须立即就诊耳鼻喉科。