曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
阴道流褐色分泌物是否要紧需结合具体原因判断,可能由排卵期出血、激素波动、阴道炎、宫颈病变、子宫内膜息肉等因素引起。
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落,形成褐色分泌物。通常持续1-3天,无其他不适时可观察。若伴随腹痛或出血量增多,建议进行超声检查排除其他病变。
口服避孕药、紧急避孕药或围绝经期激素变化可能引起突破性出血。这种情况通常表现为间断性少量褐色分泌物,调整用药方案或补充雌激素可能改善症状。
细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能导致褐色分泌物,常伴有异味或外阴瘙痒。需通过白带常规检查确诊,可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或乳酸菌阴道胶囊进行治疗。
宫颈糜烂、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能引起接触性出血,血液氧化后呈现褐色。建议进行宫颈TCT和HPV筛查,必要时行阴道镜活检,确诊后可采用激光、冷冻或LEEP刀治疗。
子宫内膜息肉可能导致经间期出血,血液排出缓慢时呈褐色。超声检查可见宫腔内异常回声,确诊后需行宫腔镜下息肉切除术,术后病理检查排除恶变可能。
出现褐色分泌物时建议记录出血时间、量及伴随症状,避免剧烈运动和性生活。保持外阴清洁,选择棉质内裤并每日更换。若分泌物持续超过1周、伴有腹痛或发热,应及时就医进行妇科检查、超声及激素水平检测,明确病因后针对性治疗。日常可适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血,避免自行使用洗液冲洗阴道。